Una breve precisazione
Il calcolatore AMH di Zoyra ha finalità esclusivamente informative ed educative. Confronta il valore dell'AMH inserito con i valori per età pubblicati da Seifer et al. (2011).
Questo confronto non costituisce una diagnosi di ridotta riserva ovarica, infertilità o altre condizioni mediche. Il solo valore dell'AMH non permette di determinare le probabilità individuali di concepimento, la qualità degli ovociti o l'esito di un trattamento di fertilità.
Il calcolatore non sostituisce il parere medico. Ti consigliamo di discutere i risultati con uno specialista in medicina della riproduzione, che potrà interpretarli insieme alla tua storia clinica, agli altri esami e alla tua situazione individuale.
Il tuo valore di AMH rispetto alla tua età
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Il congelamento degli ovociti, il congelamento degli embrioni e altri trattamenti per la fertilità possono comportare spese importanti. Il supporto della tua azienda potrebbe rendere l'accesso alle cure più semplice. Zoyra sta sviluppando un benefit aziendale dedicato alla fertilità e alla pianificazione familiare. Dicci dove lavori e partiremo da lì.
Comprendere il tuo AMH è un primo passo. Avere accesso al giusto supporto per la fertilità è altrettanto importante.
La segnalazione è senza impegno e non comporta alcun obbligo di adesione da parte della tua azienda.
Come variano i valori di AMH con l'età
Le linee mostrano la mediana e la media dell'AMH per ciascuna età pubblicate da Seifer et al. (2011). Descrivono gruppi di donne, non come cambierà in futuro l'AMH di una singola persona.
Riepilogo del grafico: AMH mediano pubblicato: 3,4 ng/mL (24 anni) → 0,0 ng/mL (50 anni).
Quando la media meno 1 DS è inferiore a zero, la banda parte da 0: il limite statistico inferiore è al di sotto dell'intervallo di misurazione biologicamente significativo. I valori di AMH avevano una distribuzione asimmetrica, quindi questa banda non è un intervallo percentile, di normalità o di riferimento clinico.
I valori di riferimento alle età più avanzate si basano su gruppi di partecipanti meno numerosi e possono essere statisticamente meno stabili.
Fonte: Seifer DB, Baker VL, Leader B (2011), Fertility and Sterility 95(2):747–750, Tabella 1. I valori sono la mediana, la media e la deviazione standard pubblicate per ciascun anno di età, riportate senza modifiche o livellamenti.
I valori di riferimento dell'AMH utilizzati in questo calcolatore provengono direttamente dalla Tabella 1 dello studio di Seifer et al. (2011), una ricerca retrospettiva condotta su 17.120 donne tra i 24 e i 50 anni che si erano rivolte a centri per la fertilità negli Stati Uniti. La tabella riporta la mediana, la media e la deviazione standard osservate per ciascun anno di età.
Le misurazioni sono state effettuate utilizzando un metodo di laboratorio specifico e i risultati ottenuti con altre metodiche possono essere differenti. Il campione esaminato potrebbe non essere rappresentativo della popolazione generale.
La distribuzione dei valori di AMH era asimmetrica; per questo motivo la mediana viene utilizzata come principale riferimento descrittivo. Questi risultati non costituiscono soglie diagnostiche e non permettono di determinare il potenziale riproduttivo individuale.
Limiti dei dati e fonti
- Lo studio di riferimento (Seifer et al., 2011) ha analizzato l'AMH di 17.120 donne tra 24 e 50 anni seguite in centri di fertilità negli Stati Uniti. Chi si rivolge a un centro di fertilità potrebbe non rappresentare la popolazione generale.
- I valori mostrati sono la mediana, la media e la deviazione standard pubblicate nella Tabella 1 dello studio per ciascun anno di età.
- I valori di AMH avevano una distribuzione asimmetrica e non normale. La media ±1 deviazione standard (DS) è mostrata solo come banda descrittiva: non è un intervallo percentile, di normalità o di riferimento clinico.
- Alle età più avanzate sono state studiate meno donne (per esempio 227 a 45 anni, 41 a 48 anni e 10 a 50 anni), quindi i valori possono essere statisticamente meno stabili.
- I risultati possono inoltre variare in base al metodo di analisi utilizzato dal laboratorio. Il confronto proposto dal calcolatore deve quindi essere considerato puramente informativo.
Che cos'è l'AMH?
L'ormone antimülleriano (AMH) è prodotto dalle cellule della granulosa presenti nei piccoli follicoli ovarici in crescita. Viene utilizzato come indicatore indiretto della riserva ovarica, aiutando gli specialisti a valutare la quantità di ovociti ancora disponibili. Tuttavia, non misura direttamente il numero totale di ovociti presenti nelle ovaie.
L'AMH si misura attraverso un esame del sangue che può generalmente essere effettuato in qualsiasi momento del ciclo mestruale, anche se possono verificarsi alcune variazioni nei valori.
Come cambia l'AMH con l'età?
Considerando grandi gruppi di donne, i valori medi di AMH sono più alti intorno ai vent'anni e diminuiscono gradualmente tra i trenta e i quarant'anni, diventando molto bassi in prossimità della menopausa.
È un andamento di popolazione: i valori individuali variano molto a ogni età e non tutte vedono il proprio AMH diminuire allo stesso ritmo.
Che cosa può indicare il valore di AMH?
Secondo le indicazioni delle società scientifiche ASRM ed ESHRE, l'AMH è un indicatore utile della riserva ovarica e può aiutare a prevedere se le ovaie avranno una risposta bassa o elevata alla stimolazione durante un trattamento di fecondazione assistita o congelamento degli ovociti.
Gli specialisti possono utilizzare l'AMH oppure la conta dei follicoli antrali (AFC) per valutare la risposta ovarica e pianificare il trattamento. Non è sempre necessario eseguire entrambi gli esami e la loro combinazione non migliora necessariamente l'accuratezza della previsione.
Sebbene l'AMH possa aiutare a stimare la risposta ovarica, non permette di prevedere con precisione il numero esatto di ovociti che verranno recuperati durante un singolo ciclo.
Che cosa non può dirti l'AMH?
Il solo AMH non permette di prevedere con precisione il concepimento spontaneo, la qualità degli ovociti, la probabilità di un futuro nato vivo, l'età della menopausa o il numero esatto di ovociti rimanenti.
Molte persone con AMH più basso concepiscono naturalmente, e un AMH più alto non garantisce la fertilità.
Perché i valori di AMH possono variare?
I valori di AMH possono variare da persona a persona e possono risultare differenti in base al metodo di analisi utilizzato dal laboratorio. È inoltre possibile osservare una certa variabilità biologica tra un esame e l'altro.
La contraccezione ormonale, in particolare quella combinata, può ridurre temporaneamente i valori di AMH misurati nel sangue. Valori più elevati sono spesso associati alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), anche se l'AMH da solo non è sufficiente per diagnosticare questa condizione.
Altri fattori, tra cui interventi chirurgici alle ovaie, alcune patologie ovariche e trattamenti come la chemioterapia, possono influenzare i livelli di AMH. La ricerca ha esaminato anche possibili associazioni con il fumo e la vitamina D, ma i risultati non sono sufficientemente concordi da prevederne l'effetto sul valore individuale dell'AMH.
Uno specialista può aiutarti a interpretare il risultato considerando la tua storia clinica, gli eventuali farmaci assunti e gli altri esami disponibili.
Cosa può indicare il tuo AMH se stai pensando di congelare gli ovociti?
L'AMH è uno degli indicatori utilizzati per valutare come le ovaie potrebbero rispondere alla stimolazione. Se stai considerando il congelamento degli ovociti, puoi esplorare una stima del numero di ovociti che potrebbero essere recuperati durante un ciclo.
Prova il calcolatore degli ovociti recuperabiliL'AMH non può essere usato direttamente per prevedere la qualità degli ovociti o la probabilità di un nato vivo. Per capire come numero ed età degli ovociti congelati influiscono sulle probabilità, usa il calcolatore congelamento ovociti. Il tuo valore di AMH non viene trasferito a nessuno dei due strumenti.
Calcolatore congelamento ovocitiMetodologia scientifica e fonti
- Seifer DB, Baker VL, Leader B (2011). Age-specific serum anti-Müllerian hormone values for 17,120 women presenting to fertility centers within the United States. Fertility and Sterility, 95(2), 747–750.
- DOI: 10.1016/j.fertnstert.2010.10.011
- Seifer et al. (2011), original article PDF with Table 1 (page 748)
- ASRM Practice Committee (2020). Testing and interpreting measures of ovarian reserve.
- ESHRE guideline: Ovarian stimulation for IVF/ICSI
- NICE CG156: Fertility problems, assessment and treatment
Domande frequenti
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